腹股沟疝气腹腔镜手术过程腹腔镜手术过程

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1、以下是腹腔镜操作的基本步骤。

2、人工气腹于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。

3、接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2－3L为宜。

4、腹腔内压力不超过2.13KPa 16mmHg 。

5、2、套管针穿刺腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见本章腹腔穿刺节。

6、腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。

7、提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。

8、3、腹腔镜观察术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。

9、观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。

10、必要时可取可疑病灶组织送病理检查。

11、4、取出腹腔镜检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。

12、5、腹腔镜检查后处理： 1 应给予抗生素预防感染； 2 缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。

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